Explicación de lo que cubre TRICARE y sus beneficiarios

TRICARE es el programa de atención médica para los miembros de los servicios uniformados, los retirados y sus familias. Proporciona cobertura para una amplia gama de tratamientos médicos, sin embargo, es importante tener en cuenta que no todos los tratamientos están cubiertos. Por ejemplo, TRICARE no cubre el tratamiento de la disfunción o insuficiencia sexual. Estas exclusiones se extienden a los servicios y suministros originados en un estudio científico o médico, subvención o programa de investigación, o los proporcionados gratuitamente.

Definición y explicación de la disfunción eréctil

La disfunción eréctil es una afección en la que un hombre es incapaz de conseguir o mantener una erección lo suficientemente firme como para mantener relaciones sexuales. Aunque la capacidad de conseguir una erección no define el placer sexual para el hombre o su pareja, la disfunción eréctil puede tener más consecuencias que las físicas. El impacto emocional de esta afección puede ser importante y provocar sentimientos de ira, frustración, tristeza o falta de confianza. Sin embargo, hay varias opciones de tratamiento disponibles, incluyendo medicamentos específicos como Viagra y Cialis.

La postura de TRICARE sobre la cobertura del tratamiento para la disfunción eréctil

TRICARE ofrece cobertura para el tratamiento médicamente necesario de la disfunción eréctil. En particular, los pacientes varones de 40 años o más no requieren autorización previa para los inhibidores de la PDE-5 que se utilizan para el tratamiento de la disfunción eréctil con Viagra. Sin embargo, los beneficiarios siguen teniendo que seguir ciertos procesos cuando buscan estos tratamientos.

Introducción a Viagra y Cialis como tratamientos para la disfunción eréctil

Viagra y Cialis se encuentran entre los tratamientos más populares para la disfunción eréctil. Pertenecen a una clase de fármacos conocidos como inhibidores de la PDE-5 y actúan aumentando el flujo sanguíneo al pene, ayudando así a los hombres a lograr y mantener una erección.

Política de la Agencia Sanitaria de Defensa para 2020 sobre los genéricos de Viagra y Cialis

En enero de 2020, un panel de la Agencia de Salud de Defensa (DHA) aprobó una política que estipulaba que TRICARE sólo cubriría las versiones genéricas de Viagra y Cialis. Con esta medida se pretendía que el tratamiento de la disfunción eréctil fuera más rentable sin dejar de ofrecer una intervención médica eficaz.

Proceso para que los beneficiarios de TRICARE accedan a estos tratamientos

Para que los beneficiarios de TRICARE puedan acceder a estos tratamientos, primero deben probar una versión genérica de Viagra antes de poder cambiar a una forma genérica de Cialis para tratar la disfunción eréctil. Este paso es esencial para garantizar el uso adecuado de los dos tratamientos y para evitar el uso indebido o excesivo de un medicamento en particular.

Excepciones y restricciones en la cobertura de TRICARE para el tratamiento de la disfunción eréctil

Si bien TRICARE brinda cobertura para el tratamiento de la disfunción eréctil, existen ciertas limitaciones.Por ejemplo, a partir de 2021, los planes de medicamentos recetados de Medicare no cubren Viagra, Cialis u otros medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil.

Esta política se extiende también a las restricciones propias de TRICARE.

Los beneficiarios pueden encontrar detalles más específicos sobre su cobertura y posibles gastos de su bolsillo utilizando la Herramienta de Búsqueda de Formulario de TRICARE. Esta herramienta está diseñada para ayudar a los usuarios a informarse sobre su receta, dónde pueden surtirla y cuánto podrían tener que pagar de su bolsillo.